髂靜脈壓迫綜合征的癥狀是什么？髂靜脈壓迫綜合征怎么治療？

　　髂靜脈壓迫綜合征主要原因是由于解剖因素導致的。左側髂總靜脈后面是腰骶椎，前面為右側髂總動脈，當髂靜脈受到上述解剖結構的前后壓迫，靜脈壁反復受到壓迫刺激，導致左髂總靜脈慢性損傷、粘連，管腔變窄。繼此，血液回流障礙，久之導致左下肢靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈曲張、甚至深靜脈血栓形成。

　　小腿潰瘍、髂股靜脈繼發血栓形成是本病的最常見的并發癥。下肢腫脹和乏力為最常見的早期癥狀。患肢僅有輕度的水腫尤其長期站立和久坐時出現女性腰骶生理性前突明顯，左側下肢會出現經期酷似“青春性淋巴水腫”。Ferri曾有3例長期站立左下肢水腫病人，造影證明為左髂靜脈受壓所致。1993年Sloame等對215例老年進行了研究發現下肢可凹性3mm深水腫88例中左側34.5％，右側6.9％，并認為中老年左下肢水腫很可能是右髂總動脈壓迫左髂總靜脈和伴行的淋巴管所致。

　　病變早期主要為下肢腫脹和乏力。患肢僅有輕度的水腫，尤其長期站立和久坐時出現。女性腰骶生理性前突明顯，更易發生，女性患者可有月經期延長和月經量增多，以及因月經期盆腔內臟充血、靜脈內壓升高而使下肢腫脹等癥狀加重。一旦波及到小腿和交通支靜脈瓣膜就會出現與原發性深靜脈瓣膜關閉不全的相似的癥狀，表現為下肢靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著等。病變加重出現嚴重深靜脈瓣膜關閉不全的癥狀，如小腿潰瘍等，或髂股靜脈繼發血栓形成。男性可出現精索靜脈曲張和不育。

　　髂靜脈受壓和（或）存在腔內異常粘連結構所引起的下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病。髂靜脈壓迫綜合征暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

　　髂靜脈壓迫不僅造成靜脈回流障礙和下肢靜脈高壓，成為下肢靜脈瓣膜功能不全和淺靜脈曲張的原因之一，而且可繼發髂-股靜脈血栓形成，是靜脈血栓好發于左下肢的潛在因素。那么，得了髂靜脈壓迫綜合征需要做哪些化驗檢查呢？下面專家給大家介紹髂靜脈壓迫綜合征需要做的檢查：

　　1、空氣容積描記和活動后靜脈壓測定

　　是髂靜脈壓迫綜合征最好的篩選指標，該癥患者下肢靜脈最大流量在休息時正常，活動后較正常人下降，同時靜脈再充盈時間縮短；活動后靜脈壓較正常人升高，本方法存在較高的假陽性率，明確診斷有賴于影像學檢查。

　　2、下肢順行和(或)股靜脈插管造影

　　是目前惟一特異性診斷方法，被稱為髂總靜脈受壓綜合征診斷的金標準，影像所見有受壓靜脈橫徑增寬，上粗下細喇叭狀形態；限局性充盈殘缺，纖維索條和粘連結構陰影；不同程度的狹窄，如髂外靜脈受壓則有嵌壓陰影，靜脈閉塞或受壓移位等影像；出現不同程度的盆腔側支靜脈；可見側支靜脈內造影劑排空延遲現象，提示髂靜脈回流不暢，髂靜脈內粘連結構是髂總靜脈受壓綜合征的主要原因之一，其形態各異，對此還缺乏影像學報告。

　　3、動態性靜脈測壓法

　　提示在股靜脈插管造影時進行狹窄段近，遠側靜脈測壓，如壓差0.20kPa就有診斷意義，但缺乏特異性，如平靜時相差不明顯，可以擠壓小腿腓腸肌增加血流量以明確顯示。

　　髂靜脈壓迫綜合征患者應低鹽低脂飲食，多食蔬菜、水果，給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。為病人提供流質或半流質清淡飲食，防止過硬、過咸、以及辛辣刺激性食物，以免損傷和刺激口腔粘膜。人睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，宜喝熱牛奶或聽輕音樂，使大腦放松，促進睡眠。

　　髂靜脈壓迫綜合征者無癥狀，或側支代償較好，可不處理，暫保守治療；若髂總靜脈嚴重狹窄閉塞，同時側支稀少者，則需積極處理。

　　1、腔內成形術

　　通過介入手段，在髂靜脈狹窄處進行球囊擴張，必要時植入支架。該方法操作簡單、創傷小、成功率高。

　　2、開放手術

　　髂總靜脈切開成形術、大隱靜脈交叉轉流術、髂靜脈松解術、髂動脈移位術等。手術創傷較大，要求手術技巧高，需謹慎施行。

　　3、如合并血栓形成者

　　則可考慮行插管溶栓、取栓等方法。